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“125I粒子”控制腫瘤生長，保證治療可延續(xù)性

惡性腫瘤行膽道支架治療的缺點(diǎn)是支架由于腫瘤生長導(dǎo)致再梗阻，125I粒子腔內(nèi)治療可有效彌補(bǔ)。采用雙腔施源導(dǎo)管可控制腫瘤生長，半年后更換導(dǎo)管保證治療可延續(xù)性，現(xiàn)已有相關(guān)文章發(fā)表。

2017年11月蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科曾在中國微創(chuàng)外科雜志上發(fā)表，2012.6月--2016.3月對33例仍能耐受支架置入手術(shù)者，再次在數(shù)字減影血管造影下行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道金屬支架置入。再次行經(jīng)皮膽道支架置入手術(shù)難度比首次操作大，經(jīng)PTCD管造影后置入導(dǎo)絲。拔出PTCD管鞘管置入后，置入造影導(dǎo)管與導(dǎo)絲配合通過梗阻部位導(dǎo)絲，必須通過支架頭端置入不能從上次支架的網(wǎng)眼通過，否則支架置入后不易自膨開從而影響減黃效果。導(dǎo)絲通過時由于支架的影響操作比首次困難，必要時可借助超細(xì)膽道鏡指引導(dǎo)絲的方向。對于經(jīng)皮經(jīng)肝膽道支架置入術(shù)后再次出現(xiàn)梗阻性黃疸者，再次行膽道支架置入術(shù)可一定程度延長生存期，改善生活質(zhì)量。總之對于支架梗阻者再次經(jīng)皮置入膽道支架可以改善肝功能，提高生存質(zhì)量并有可重復(fù)操作的優(yōu)點(diǎn)，安全性較高值得臨床應(yīng)用。